CBD 油是Cannabis indica 或 Cannabis sativa的提取物——這些植物在干燥后制成大麻。有些人認為 CBD 油可以像大麻一樣治療疼痛、減輕焦慮和刺激食欲，但沒有其精神作用。CBD 在治療某些類型的癲癇發作方面也顯示出希望。

CBD 是大麻二酚的簡稱，它是大麻中數十種化學物質中對健康最有益的兩種化學物質之一。另一種是四氫大麻酚 (THC)，會產生被描述為“高”的精神影響。CBD 油通常不含 THC，盡管在某些州銷售的產品中可能含有一些痕量。CBD 油包含 CBD 與惰性載體油混合，例如椰子油或大麻籽油。瓶裝油，稱為酊劑，以各種濃度出售。還有 CBD 膠囊、CBD 軟糖和舌下 CBD 噴霧劑。

對健康的益處

CBD 的確切作用機制尚不清楚。與 THC 不同，CBD對大腦中的大麻素受體的親和力相對較低。這些是 THC 結合以引發其精神作用的分子。

相反，人們認為 CBD 會影響其他受體，包括調節疼痛的阿片受體和參與調節“感覺良好”激素和神經遞質血清素的甘氨酸受體。

支持者聲稱 CBD 油可以治療多種健康問題，包括：

• 粉刺

• 厭食癥

• 焦慮

• 慢性疼痛

• 沮喪

• 吸毒和戒斷

• 癲癇

• 青光眼

• 高血壓

• 失眠

• 肌肉痙攣

• 帕金森病

隨著 CBD 越來越受歡迎，對它的研究也在增加，但目前關于 CBD 油效果的臨床研究很少。 因此，其中一些主張比其他主張得到研究的更好支持。

這只是目前證據所說的一些內容。

焦慮

2015 年Neurotherapeutics雜志上的一項研究回顧表明， CBD 在治療焦慮癥方面顯示出前景。1? 根據研究人員的說法，CBD 在動物研究中表現出有效的抗焦慮（緩解焦慮）作用，盡管結果與直覺相反。

這種反應的一部分可以通過 CBD 在大腦中的作用方式來解釋。在低劑量下，CBD 可以作為幾個受體位點的激動劑，這意味著它的作用類似于通常與受體結合的周圍分子，增強這些受體位點的信號傳導。然而，在較高劑量下，受體部位的過多活性會導致相反的效果，從而抵消 CBD 的有益作用。

在評估 CBD 抗焦慮作用的少數人體試驗中，有一項于 2019 年發表在《巴西精神病學雜志》上。2在這項研究中，57 名男性在公開演講前接受了 CBD 油或安慰劑。使用生理測量（如血壓、心率等）和相對可靠的情緒狀態測試（稱為視覺模擬情緒量表 (VAMS)）來評估焦慮。

據調查人員稱，與服用安慰劑的男性相比，服用 300 毫克 CBD 的男性表現出的焦慮更少。有趣的是，那些提供 100 毫克或 600 毫克 CBD 油的人沒有。

癮

2015 年發表在《藥物濫用》上的研究綜述表明，CBD 油可能有益于毒癮者。3

在對 14 項已發表研究（9 項涉及動物，5 項涉及人類）的分析中，蒙特利爾大學的科學家得出結論，CBD 在治療阿片類藥物、可卡因或精神興奮劑成癮患者方面顯示出前景。

然而，CBD對每種成癮類型的影響往往非常不同。例如，對于阿片類藥物成癮，在沒有 THC 的情況下，CBD 在減少戒斷癥狀方面幾乎沒有效果。相比之下，CBD 本身似乎可以有效減少可卡因、甲基苯丙胺和其他精神興奮劑使用者的吸毒行為。

也有人建議 CBD 可能有助于治療大麻和尼古丁成癮。需要進一步研究。

神經疼痛

醫用大麻經常用于患有頑固性（抗藥性）疼痛的人，包括患有晚期癌癥的人。有一些證據表明 CBD 有助于實現這一好處。

根據 2012 年發表在《實驗醫學雜志》上的一項研究，在 口服 CBD 和脊髓注射 CBD 治療時，大鼠的后腳注射了炎癥化學物質，炎癥和神經性疼痛較少。4??

缺乏評估使用 CBD 治療慢性疼痛的人體研究。那些確實存在的幾乎總是包括 THC，這使得很難分離 CBD 的不同影響。

心臟健康

JCI Insight 2017 年的一項研究表明，CBD 油可以通過減輕某些人的高血壓（高血壓）來降低患心臟病的風險。5??

在這項研究中，九名健康男性服用了 600 毫克 CBD 或相同劑量的安慰劑。據研究人員稱，接受 CBD 治療的人在暴露于壓力刺激（包括運動或極度寒冷）前后的血壓較低。

此外，每搏輸出量（心跳后剩余的血液量）顯著減少，這意味著心臟的泵血效率更高。

研究結果表明，對于因壓力和焦慮而并發高血壓的人來說，CBD 油可能是一種合適的補充療法。然而，沒有證據表明 CBD 油可以單獨治療高血壓或預防高危人群的高血壓。雖然已知壓力會使高血壓復雜化，但它不會導致高血壓。

癲癇發作

2018 年 6 月，美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準了Epidiolex，一種 CBD 口服溶液，用于治療 2 歲以下兒童的某些罕見形式的癲癇——Dravet 綜合征和Lennox-Gastaut 綜合征。6兩者都是極其罕見的遺傳疾病，會導致在生命的第一年開始的終身災難性癲癇發作。

除了這兩種疾病之外，CBD 在治療癲癇發作方面的有效性尚不確定。即使使用 Epidiolex，也不確定抗癲癇作用是否可歸因于 CBD 或其他一些因素。7

有證據表明 CBD 與Onfi (clobazam)等癲癇藥物相互作用并提高它們在血液中的濃度。需要進一步研究。

 如何治療癲癇

可能的副作用

臨床研究表明，CBD 油會引發副作用。嚴重程度和類型可能因人而異。8

常見癥狀包括：

• 焦慮

• 食欲的變化

• 情緒變化

• 腹瀉

• 頭暈

• 睡意

• 口干

• 惡心

• 嘔吐

CBD 油也可能增加肝酶（肝臟炎癥的標志物）。肝病患者應謹慎使用 CBD 油，最好在可以定期檢查血液肝酶水平的醫生的護理下使用。

在懷孕和哺乳期間應避免使用 CBD 油。美國兒科學會 2018 年的一項研究警告婦女在懷孕期間避免吸食大麻，因為這對嬰兒的發育存在潛在風險。9雖然尚不清楚 CBD 如何起作用，但已知 CBD 可以穿過胎盤屏障。

如果您正在考慮使用 CBD 油來治療健康狀況，請務必與您的醫療保健提供者交談，以確保它是您的正確選擇。

互動

CBD 油可以與某些藥物相互作用，包括一些用于治療癲癇的藥物。CBD 抑制一種稱為細胞色素 P450 (CYP450) 的酶，該酶代謝某些藥物。通過干擾 CYP450，CBD 可能會增加這些藥物的毒性或降低其有效性。

與 CBD 的潛在藥物相互作用包括：

• 抗心律失常藥物，如奎尼丁

• 抗驚厥藥，如 Tegretol（卡馬西平）和 Trileptal（奧卡西平）

• 抗真菌藥物，如 Nizoral（酮康唑）和 Vfend（伏立康唑）

• 抗精神病藥物，如 Orap（匹莫齊特）

• 非典型抗抑郁藥，如 Remeron（米氮平）

• 苯二氮卓類鎮靜劑，如 Klonopin（氯硝西泮）和 Halcion（三唑侖）

• 免疫抑制藥物，如 Sandimmune（環孢素）

• 大環內酯類抗生素，如克拉霉素和泰利霉素

• 偏頭痛藥物，如 Ergomar（麥角胺）

• 阿片類止痛藥，如 Duragesic（芬太尼）和阿芬太尼

• 用于治療結核病的基于利福平的藥物

許多這些相互作用是輕微的，不需要對治療進行調整。其他人可能需要藥物替代或幾個小時的劑量分離。

為避免相互作用，請告訴您的醫生和藥劑師您正在服用的所有處方藥、非處方藥、草藥或消遣性藥物。

劑量和制備

沒有正確使用 CBD 油的指南。CBD 油通常通過舌下（舌下）給藥。大多數油以帶滴管蓋的 30 毫升 (mL) 瓶出售。

目前沒有已知的“正確”劑量的 CBD 油。根據個人需要和所治療的內容，每日劑量可能在 5 至 25 毫克之間。

棘手的部分是計算每毫升油中 CBD 的確切數量。一些酊劑的濃度為每 30 毫升 1,500 毫克，而其他酊劑的濃度為每毫升 3,000 毫克（或更多）。

要使用 CBD 油，請在舌下滴一滴或多滴，并在不吞咽的情況下將劑量保持 30 至 60 秒。膠囊和軟糖更容易給藥，盡管它們往往更昂貴。CBD 舌下噴霧也可用。